Quels sont les
traitements de
l’apnée du sommeil ?
Appareil de PPC, orthèse, chirurgie : tout savoir sur les traitements de l’apnée du sommeil.
Les traitements de l’apnée du sommeil
Le Syndrome d’Apnées du Sommeil compte au nombre des troubles respiratoires majeurs en raison des conséquences sévères sur la santé. Les personnes présentant les symptômes associés à ce trouble du sommeil doivent être rapidement diagnostiquées, puis traitées en cas de SAS modéré ou sévère.
L’appareil de PPC (pression positive continue) et son masque représentent le traitement de l’apnée du sommeil privilégié pour son efficacité, en particulier en cas de symptômes sévères.
L’orthèse d’avancée mandibulaire peut être envisagée dans un second temps, en cas d’échec du traitement par PPC ou en cas de syndrome d’apnée du sommeil modéré. La chirurgie peut être envisagée dans certaines situations spécifiques, notamment lorsque les voies respiratoires sont encombrées par un obstacle physique tel que le polype nasal.
Dans tous les cas, un accompagnement étroit par des professionnels est indispensable pour choisir le bon traitement, puis accompagner le patient dans sa bonne utilisation, surmonter les éventuels effets secondaires et le motiver à prendre soin de sa santé au long cours.
Traitement du Syndrome d’Apnées du sommeil par PPC
Le traitement de référence pour l‘apnée du sommeil est la Pression Positive Continue (PPC). Indolore et très efficace, ce traitement est prescrit aux personnes apnéiques souffrant de SAS obstructif sévère, ou modéré sous certaines conditions.
Le traitement de l’apnée du sommeil est-il pris en charge par l’Assurance Maladie ?
Les différents traitements pour le SAS peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie, sous certaines conditions. C’est notamment le cas du traitement par PPC.
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Quels sont les alternatives au traitement par PPC ?
En fonction de la nature, l’origine et de la sévérité de votre Syndrome d’Apnées du Sommeil, votre médecin peut vous proposer différents traitements alternatifs à la PPC.
Traitement de l’apnée du sommeil par orthèse d’avancée mandibulaire
Ces dispositifs médicaux peuvent être prescrits en cas de SAS modéré, sous certaines conditions. Le patient doit notamment présenter une santé dentaire compatible avec ce traitement.
Foire aux
questions
Retrouvez ici les réponses aux questions les plus fréquemment posées. Pour toute autre question, contactez-nous et nous serons ravis d’échanger avec vous !
Au bout de combien de temps ressent-on les bénéfices du traitement par PPC ?
La rapidité avec laquelle une personne ressent les bénéfices du traitement par Pression Positive Continue (PPC) peut varier d’un individu à l’autre. Pour certaines personnes, les améliorations peuvent être ressenties dès les premières nuits, tandis que d’autres peuvent nécessiter plus de temps pour s’habituer au traitement et commencer à ressentir les avantages. Il est courant que les utilisateurs nécessitent une adaptation initiale, et cela peut prendre quelques jours à quelques semaines avant que le traitement ne devienne pleinement confortable et bénéfique. Si des préoccupations persistent ou si les bénéfices ne sont pas ressentis comme prévu, il est important de communiquer avec votre SomniCoach, en liaison directe avec votre médecin spécialiste. Des ajustements de la pression ou du masque, ainsi que des conseils supplémentaires, peuvent être bénéfiques pour optimiser votre expérience de traitement.
Le traitement par PPC est-il douloureux ?
Comment se mesure la sévérité du Syndrome d’Apnées du Sommeil ?
La sévérité du Syndrome d’Apnées du Sommeil (SAS) est mesurée par le nombre d’événements respiratoires de type apnées ou hypopnées par heure de sommeil. Ces mesures sont utilisées pour déterminer l’indice d’apnées-hypopnées (IAH)
- Sévérité du SAS :
- Pas de SAS : IAH inférieur à 5 par heure.
- Léger : IAH entre 5 et 15 par heure.
- Modéré : IAH entre 15 et 30 par heure.
- Sévère : IAH égal ou supérieur à 30 par heure.
La classification en termes de sévérité aide les professionnels de la santé à déterminer la gravité du SAS chez un individu et à élaborer un plan de traitement approprié. En plus de l’IAH, la gravité du SAS peut également être évaluée en tenant compte des symptômes tels que la somnolence excessive, la fatigue, les troubles de la concentration et les maux de tête matinaux. Ces aspects sont pris en compte dans l’évaluation globale de la sévérité du syndrome.
Peut-on « guérir » du Syndrome d’Apnées du Sommeil ?
Le Syndrome d’Apnées du Sommeil (SAS) est généralement une condition chronique, ui peut tout à fait être bien géré avec des traitements appropriés. Cependant, parler de « guérison » peut être délicat car cela dépend de la cause sous-jacente du SAS.
Les approches de traitement du SAS peuvent inclure : la Pression Positive Continue (PPC), l’Orthèse d’Avancée Mandibulaire (OAM), certains changements de style de vie (perte de poids, l’arrêt de l’alcool et du tabac, l’ajustement de la position de sommeil, etc) , peuvent être recommandées, ou la chirurgie. Il est important de souligner que le traitement approprié dépendra de la gravité du SAS, de sa nature, des symptômes et de votre situation personnelle. Les traitements ne « guérissent » pas le syndrome, mais ils peuvent significativement améliorer la qualité de vie en réduisant les symptômes et les risques associées.
Tout savoir sur l’orthèse, appareil de PPC, chirurgie : quel traitement de l’apnée du sommeil choisir ?
Retrouvez ici toutes les informations détaillées sur les différents traitements de l’apnée du sommeil.
Des traitements qui répondent à différentes causes et niveaux de sévérité de l'apnée du sommeil
Le choix d’un traitement de l’apnée du sommeil doit être déterminé avec précision , suite à un diagnostic médical précis, afin d’obtenir les bénéfices attendus et le soulagement des symptômes. Dans cette optique, le médecin prend en compte de nombreux critères, notamment :
- les causes et origines du Syndrome d’Apnées du Sommeil ;
- la sévérité de la maladie ;
- les symptômes et pathologies associées ;
- l’âge et l’état de santé du patient ;
- la situation personnelle du patient.
Pourquoi est-il indispensable de mettre en place un traitement de l'apnée du sommeil ?
Sans traitement de l’apnée du sommeil, la personne apnéique voit son quotidien lourdement impacté. Les conséquences sont d’abord physiques, avec des symptômes tels que des maux de tête au réveil, des épisodes de somnolence excessive, des difficultés de concentration ou encore des troubles de la mémoire. Mais elles sont aussi sociales avec l’irritabilité, la dépression ou même le ronflement. Ainsi, c’est toute la qualité de vie du patient qui se trouve affectée par le syndrome d’apnées du sommeil. Le risque de développer d’autres maladies graves, telles que l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque ou même le diabète de type 2 est également multiplié lorsque le SAS n’est pas traité.
Un choix de traitement qui soulage les patients de lourds symptômes et améliore leur qualité de vie
Traiter un syndrome d’apnées du sommeil, c’est d’abord soulager le patient de troubles physiques et cognitifs parfois importants.
L’un des symptômes majeurs est la somnolence excessive. La somnolence démultiplie notamment le risque d’accident de la route. Une échelle de somnolence, appelée “échelle de somnolence d’Epworth”, est d’ailleurs utilisée pour évaluer la gravité du syndrome d’apnées du sommeil lors du diagnostic par le médecin.
Le syndrome d’apnées du sommeil est également souvent associé à un ronflement parfois très important qui peut importuner profondément le partenaire de lit. La vie conjugale peut alors subir de plein fouet l’apnée du sommeil, d’autant qu’elle peut provoquer chez certains patients des symptômes tels que la perte de libido ou un dysfonctionnement érectile.
La prise en charge de l’apnée du sommeil par des traitements adaptés et leur utilisation adéquate diminue également la sensation de fatigue chronique. Pertes de mémoire, troubles de l’attention, céphalées matinales et autres symptômes sont également atténués, voire supprimés.
Le traitement de l’apnée du sommeil préserve votre santé à long terme
Le traitement de l’apnée du sommeil est aussi indispensable pour retrouver un quotidien de qualité que pour préserver sa santé à long terme. Hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, AVC, infarctus du myocarde, diabète de type 2 sont autant de risques qui augmentent très significativement chez les patients atteints de SAS sévère et dont l’oxygénation du sang est altérée lors des apnées/hypopnées. En prenant en compte le risque sur la route et le risque de maladie chronique, l’espérance de vie des patients atteints d’apnée du sommeil serait réduite d’une douzaine d’années. Apprendre à repérer les symptômes de l’apnée du sommeil est donc capital.
L'appareil de PPC, traitement phare de l'apnée obstructive du sommeil
L’appareil de PPC (Pression Positive Continue) se compose d’une machine de ventilation qui filtre et compresse de l’air, d’un masque qui propulse cet air sous pression dans les voies respiratoires du patient, et d’un circuit qui conduit l’air de l’appareil au masque. Ce traitement est celui qui fait consensus dans la prise en charge du syndrome d’apnées obstructives du Sommeil (SAS).
Ce traitement de l’apnée du sommeil est très efficace, indolore et cliniquement validé. L’Assurance Maladie assure sa prise en charge dès lors que :
- le traitement est prescrit par un médecin spécialiste via demande d’accord préalable;
- le médecin a posé un diagnostic de SAS sévère ;
- le diagnostic fait état d’un SAS à sévérité modérée mais qui fragmente le sommeil de manière importante (avec au moins 10 micro-éveils par heure).
On parle de syndrome d’apnées du sommeil (SAS) sévère lorsque l’indice d’apnée/hypopnée par heure (IAH) dépasse 30. Lorsque l’indice est compris entre 15 et 30, il s’agit de SAS modéré. Quand l’indice d’apnée/hypopnée est inférieur à 15, le diagnostic stipule un syndrome léger.
Indolore et efficace, ce traitement de l’apnée du sommeil par PPC implique d’accompagner le patient à adopter de nouvelles habitudes de sommeil. La ventilation par pression positive continue peut provoquer quelques effets secondaires tels que la sécheresse de la bouche et de la gorge. Certains patients peuvent par ailleurs être gênés par la sensation d’une pression trop forte.
Un choix personnalisé des dispositifs de traitement, des réglages précis de l’appareil adaptés aux besoins de chaque patient, et un accompagnement personnalisé facilitent sensiblement l’adoption et l’utilisation quotidienne du traitement par PPC. L’appareil de PPC devient alors le meilleur allié des patients, pour que la nuit redevienne un véritable moment de repos réparateur.
Les avantages de l'orthèse mandibulaire dans le traitement de l'apnée du sommeil
Le traitement de l’apnée du sommeil par une orthèse d’avancée mandibulaire s’adresse aux patients dont les pauses respiratoires sont à l’origine d’un diagnostic de SAS modéré. L’appareil libère la gorge et les voies respiratoires supérieures en entraînant la mâchoire et la langue vers l’avant. Ce type de traitement est parfois prescrit en deuxième intention, en cas d’intolérance au traitement par PPC.
Traitement de l’apnée du sommeil moins efficace que l’appareil de PPC, l’orthèse peut être appréciée pour son caractère jugé moins intrusif et plus confortable par certains patients. Elle est également facile à emporter. Toutefois, son utilisation est insuffisante pour les apnées sévères. Le traitement de l’apnée du sommeil par un appareil de PPC est alors indispensable.
Nuit après nuit, l’orthèse peut en outre entraîner certains troubles tels que des douleurs dans la mâchoire ou un léger déplacement des dents. Une dentition en bonne santé est indispensable pour bénéficier de ce traitement de l’apnée du sommeil.
Quand recourir à la chirurgie lorsqu'on souffre d'apnée du sommeil ?
La chirurgie est un traitement de l’apnée du sommeil que les patients peuvent envisager lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces et dans certains cas spécifiques. La chirurgie est recommandée lorsque le syndrome d’apnée du sommeil est dû à une obstruction physique des voies respiratoires supérieures, telle que :
- un polype nasal ;
- une hypertrophie des amygdales ;
- un voile du palais trop épais.
La chirurgie est particulièrement prescrite en cas d’apnée du sommeil chez l’enfant. Chez ce type de patients, il n’est en effet pas rare que les amygdales soient plus imposantes que chez les patients adultes proportionnellement à la taille de leur gorge.
Au patient adulte et/ou enfant peut également être proposée la chirurgie maxillaire. La mâchoire inférieure est agrandie et/ou avancée afin d’agrandir les voies respiratoires supérieures. Dans tous les cas, les résultats de la chirurgie se révèlent plus ou moins concluants dans le traitement de l’apnée du sommeil, surtout à long terme. Discutez-en avec votre médecin qui saura vous informer sur la balance bénéfices/risques dans votre situation personnelle.
Si plusieurs traitements existent contre le syndrome d’apnées du sommeil, il faut choisir la bonne solution, avec les recommandations de votre médecin, et en faire une utilisation optimale.
Suite à l’obtention d’un diagnostic précis, recevoir un accompagnement de proximité et personnalisé par un prestataire expert en apnée du sommeil est une des clefs de réussite du traitement ! Faites confiance aux experts de Somniplanet pour vous proposer un accompagnement VRAIMENT différent dans la prise en charge de votre traitement par PPC.
