Traitement par PPC: effets secondaires potentiels

L’efficacité d’un appareil de PPC face aux apnées repose sur sa capacité à garder les voies respiratoires du patient ouvertes pendant le sommeil et éviter leur fermeture partielle (hypopnée) ou totale (apnée). Ce dispositif consiste à compresser et envoyer de l’air sous pression dans les voies aériennes supérieures du patient, et ce, de manière continue tout au long de la nuit. Or, cet air véhiculé depuis l’appareil de PPC via le tuyau et le masque, peut fuir et diminuer l’efficacité du traitement si l’étanchéité du circuit d’air n’est pas assurée. La fuite indésirable, est en général sonore, et a essentiellement lieu au niveau du coussin du masque. L’air peut fuir vers le haut (dans les yeux) ou sur les côtés (vers le conjoint). Les fuites surviennent essentiellement lorsque :

• le masque est mal réglé : trop lâche ou trop serré ;
• le masque n’est pas adapté à la morphologie du  patient et à ses spécificités (poils, creux, etc)
• le masque n’est pas régulièrement nettoyé : le sébum de la peau réduit l’étanchéité du masque
• Le masque a été mal assemblé, ou il lui manque une pièce, ou bien il est endommagé 

Dans tous les cas, SomniPlanet vous accompagne pour identifier, puis corriger le problème. Il est cependant important de noter que tous les masques de PPC sont conçus pour vous permettre d’expirer votre CO2 à chaque respiration, via un système, également appelé “fuite”, et ce, grâce à une petite pièce en général positionnée sur le devant du masque. Ce système de “purge” de CO2 est nécessaire au bon fonctionnement de votre traitement, et n’entrave pas l’étanchéité de votre masque.

Le matin, la peau peut présenter des marques, des rougeurs. Il s’agit généralement d’un problème de serrage excessif du masque. De fait, l’utilisation prolongée du masque peut entraîner des irritations cutanées au niveau du visage, là où le masque entre en contact avec la peau, notamment sur les parties les plus fragiles de votre visage telles que l’arête nasale. Lors de votre visite d’installation, votre SomniNurse vous propose un masque parmi les plus confortables du marché en vous expliquant comment le positionner et comment l’ajuster. En cas de besoin, votre SomniCoach vous accompagne par téléphone ou en visio afin de régler votre masque de manière adéquate et trouver le bon équilibre entre confort et étanchéité.

Le système de ventilation de l’appareil de PPC pousse l’air vers les voies respiratoires, accompagnant ainsi l’inspiration, mais en sens inverse de l’expiration. Lors des premiers essais, les patients peuvent alors avoir l’impression de devoir lutter pour expirer. La sensation désagréable d’une pression trop forte peut ainsi être l’un des effets secondaires d’un appareil pour l’apnée du sommeil. Heureusement, cette sensation s’atténue avec l’habitude. Si cette sensation vous empêche de vous endormir, une solution existe pour limiter la pression lors de la phase d’endormissement. Parlez-en avec votre SomniCoach.

Le masque et l’appareil de ventilation sont reliés par un circuit flexible. Les patients peuvent alors avoir l’impression qu’ils ne peuvent plus choisir la position qu’ils veulent pour dormir ou qu’ils ne peuvent plus bouger librement pendant la nuit. Porter quelque chose sur le visage toute la nuit peut également être perçu par le patient comme contraignant.
Le traitement par PPC implique un changement de routine de sommeil, voire de position, mais avec de l’aide, des astuces, et de l’entraînement, vous vous habituerez à cette nouvelle routine rapidement.

L’appareil de CPAP est silencieux, mais comporte un petit moteur qui crée un léger bruit. Il peut être incommodant pour certains patients. Surtout, le patient peut avoir l’impression de « s’entendre respirer » lorsqu’il respire dans le masque. Cette sensation peut être perturbante au début d’une thérapie par PPC mais s’oublie vite avec le temps. Les appareils n’en restent pas moins bien plus silencieux que les ronflements !

L’air sous pression envoyé dans le nez rend parfois l’expiration difficile pour l’apnéique. Le patient peut alors, sans le réaliser, avoir tendance à expirer par la bouche afin de contourner le problème. À l’expiration, l’air sec ne passe donc plus par le nez, mais par la bouche. Prolongé toute la nuit, ce phénomène peut entraîner une sensation de sécheresse buccale, dans la bouche ou jusque dans la gorge. Des solutions existent pour limiter ce problème, comme l’ajout d’un humidificateur d’air.

L’appareil de CPAP produit un flux d’air constant et sec. Les muqueuses nasales, qui ne sont pas habituées à ce flux d’air sec peuvent réagir en sécrétant davantage de mucus dans le nez et ainsi générer une congestion ou encore un écoulement nasal. Ces problèmes sont cependant rarement durables. Ils se présentent essentiellement au début du traitement, lorsque le corps ne s’est pas encore habitué à la pression positive continue.

Se réveiller avec des maux de tête après une nuit sous traitement peut être dû à une mauvaise purge de votre CO2 ou à une pression dans les sinus (congestion nasale). Le niveau d’humidité ou de pression de votre dispositif pour l’apnée du sommeil demande peut-être à être ajusté. Aussi, le dispositif de purge de CO2 sur votre masque, appelé “système de fuite volontaire” doit être dégagé de tout obstacle et nettoyé quotidiennement. Si ce problème survient, n’hésitez pas à en parler à votre SomniCoach pour retrouver votre confort de vie.

Effet secondaire d’une machine pour l’apnée du sommeil peu connu, l’aérophagie résulte d’un problème d’air ingéré par les voies digestives et non par les voies respiratoires durant le sommeil. Vous vous réveillez alors avec le ventre gonflé et une sensation de ballonnement. Si ce problème vous gêne significativement, parlez-en avec votre SomniCoach.