La polygraphie ventilatoire (PG)
L’examen du sommeil le plus répandu pour diagnostiquer
un trouble respiratoire du sommeil tel que le SAS.
Qu’est-ce que la polygraphie ventilatoire ?
Il s’agit d’un examen médical centré sur l’analyse de la respiration des patients durant leur sommeil. Elle se distingue de la polysomnographie, examen au spectre d’analyse plus large et complet. Différents capteurs installés sur le dormeur relèvent de nombreuses informations pendant la nuit, dont l’interprétation permet ensuite de relever d’éventuelles anomalies.
Grâce à la polygraphie ventilatoire, le médecin spécialiste peut détecter la présence d’un syndrome d’apnées du sommeil (SAS), sa nature et sa sévérité.
Caractérisé par la survenue d’événements respiratoires sévères, tels que les apnées ou les hypopnées pendant le sommeil, ce trouble du sommeil entraîne des épisodes récurrents de désaturation en oxygène dans le sang et un stress chronique sur l’organisme, en particulier le système cardio-vasculaire.
Qui consulter pour obtenir une prescription de polygraphie ?
Médecin spécialiste du sommeil
Seul un médecin formé spécifiquement aux troubles du sommeil peut prescrire une Polygraphie ventilatoire afin de poser un diagnostic de Syndrome d’Apnées du Sommeil. En fonction de ces résultats d’examen, il pourra vous prescrire le traitement adéquat à votre situation personnelle.
Polysomnographie : l’examen complet du sommeil
Pour diagnostiquer tous les troubles du sommeil, y compris le SAS
La polysomnographie est l’examen de référence, le plus complet pour analyser votre sommeil et ses perturbations. Il est, la plupart du temps, prescrit en cas de suspicion de troubles du sommeil complexe, ou multiples. Cet examen se réalise en laboratoire du sommeil, à l’hôpital ou en clinique.
La polygraphie est-elle remboursée par l’Assurance Maladie ?
Les examens du sommeil, que ce soit la polygraphie ventilatoire, prescrits par le médecin spécialiste du sommeil sont pris en charge par l’Assurance Maladie. Les détails du remboursement dépendent toutefois de la facturation du dépassement d’honoraires, généralement pris en charge par les mutuelles.
Foire aux
questions
Retrouvez ici les réponses aux questions les plus fréquemment posées. Pour toute autre question, contactez-nous et nous serons ravis d’échanger avec vous !
Comment se mesure la sévérité du Syndrome d’Apnées du Sommeil ?
La sévérité du Syndrome d’Apnées du Sommeil (SAS) est mesurée par le nombre d’événements respiratoires de type apnées ou hypopnées par heure de sommeil. Ces mesures sont utilisées pour déterminer l’indice d’apnées-hypopnées (IAH)
- Sévérité du SAS :
- Pas de SAS : IAH inférieur à 5 par heure.
- Léger : IAH entre 5 et 15 par heure.
- Modéré : IAH entre 15 et 30 par heure.
- Sévère : IAH égal ou supérieur à 30 par heure.
La classification en termes de sévérité aide les professionnels de la santé à déterminer la gravité du SAS chez un individu et à élaborer un plan de traitement approprié. En plus de l’IAH, la gravité du SAS peut également être évaluée en tenant compte des symptômes tels que la somnolence excessive, la fatigue, les troubles de la concentration et les maux de tête matinaux. Ces aspects sont pris en compte dans l’évaluation globale de la sévérité du syndrome.
Qu’est-ce que l’hypopnée ?
L’hypopnée est un événement respiratoire qui se produit pendant le sommeil. Il est caractérisé par une diminution partielle du débit d’air à travers les voies respiratoires, entraînant une réduction de la quantité d’air inhalé. Contrairement à l’apnée, où il y a un arrêt complet de la respiration, l’hypopnée est une diminution partielle du flux d’air pendant au moins 10 secondes. Pour en savoir plus, consultez cette page.
Qu’est-ce qu’un micro-éveil ?
Un micro-éveil, également appelé éveil subcortical ou micro-éveil cortical, se produit lorsqu’une personne, pendant son sommeil, atteint brièvement un niveau de conscience plus élevé sans pour autant sortir complètement de son état de sommeil. Ces micro-éveils sont souvent très courts, parfois seulement de quelques secondes, et peuvent passer inaperçus pour la personne qui les vit.
Les micro-éveils peuvent être associés à divers troubles du sommeil, y compris le Syndrome d’Apnées du Sommeil (SAS) ou d’autres conditions qui perturbent la stabilité du sommeil. Par exemple, dans le cas du SAS, les micro-éveils peuvent être déclenchés par des épisodes d’apnée (arrêt de la respiration) ou d’hypopnée (réduction de la respiration), amenant la personne à passer momentanément d’un sommeil profond à un état plus léger.
Quelles sont les différences entre le SAS, SAOS, SAHOS, SACS ?
Les acronymes SAS, SAOS, SAHOS et SACS sont souvent utilisés pour décrire différentes conditions liées aux troubles respiratoires du sommeil. Voici ce que chacun de ces termes signifie :
- SAS – Syndrome d’Apnées du Sommeil : Le terme générique « Syndrome d’Apnées du Sommeil » englobe un ensemble de troubles caractérisés par des interruptions temporaires de la respiration pendant le sommeil. Cela inclut les apnées obstructives, les apnées centrales et les hypopnées.
- SAOS – Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil : Le SAOS est une sous-catégorie du SAS. Il se caractérise spécifiquement par des épisodes d’apnée obstructive, où la respiration est obstruée malgré les efforts respiratoires. C’est la forme la plus courante de SAS.
- SAHOS – Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil : Le terme SAHOS est parfois utilisé de manière interchangeable avec SAOS, car il fait référence à un syndrome qui inclut des apnées et des hypopnées, principalement de nature obstructive.
- SACS – Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil : Le SACS concerne les apnées centrales, où la respiration est interrompue en raison d’un manque d’effort respiratoire, contrairement au SAOS où l’obstruction des voies respiratoires est en jeu. Les apnées centrales sont liées à un dysfonctionnement du système nerveux central qui contrôle la respiration.
Il est important de noter que ces termes sont souvent utilisés par les professionnels de la santé et les spécialistes du sommeil pour diagnostiquer et classer les troubles respiratoires du sommeil en fonction de leurs caractéristiques spécifiques. Si vous avez des symptômes ou des préoccupations liées au sommeil, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour une évaluation approfondie et un diagnostic précis.
Tout savoir sur la polygraphie à domicile
La polygraphie ventilatoire du sommeil, un examen courant pour détecter l’apnée du sommeil
Comment se déroule un test d'apnée du sommeil à domicile ?
Lorsque l’examen se déroule à domicile, la première étape consiste pour le patient à se rendre à la clinique du sommeil, au laboratoire ou à l’hôpital dans lequel il a rendez-vous, pour la mise en place des différents capteurs reliés à un petit appareil portatif, généralement positionné sur le thorax. L’équipe médicale, spécifiquement formée, se charge alors d’équiper le patient en une quinzaine de minutes. La polygraphie étant un enregistrement des paramètres du sommeil, les divers capteurs doivent être mis en place avec précision pour garantir le recueil efficace des données.
Le personnel médical donne ensuite au patient quelques explications sur le fonctionnement des appareils et sur la suite de l’examen. L’objectif est que le patient passe la nuit suivante de la manière la plus naturelle possible, afin que les paramètres enregistrés soient bien représentatifs de son sommeil.
Le patient doit simplement noter ses observations telles que l’heure du coucher, la qualité de la nuit, les éventuels réveils nocturnes ou la gêne occasionnée par l’appareil. Le lendemain, il retourne à la clinique afin de restituer le matériel d’enregistrement. C’est ensuite au médecin du sommeil de collecter les données issues de l’enregistrement et d’interpréter les résultats.
Quelles sont les données enregistrées pendant une polygraphie ventilatoire ?
La polygraphie du sommeil se concentre sur la respiration nocturne du dormeur. Dans le détail, l’appareil enregistre :
- le débit d’air de la respiration nocturne passant par le nez ;
- les mouvements respiratoires thoraciques ;
- la saturation du sang en oxygène ;
- la fréquence cardiaque ;
- la position de sommeil.
L’ensemble de ces données permet d’identifier la présence des événements respiratoires caractéristiques du syndrome d’apnées du sommeil, leur nature, leur fréquence, leur sévérité et leur impact sur le système cardio-vasculaire. Pour obtenir ces paramètres, plusieurs capteurs sont utilisés :
- canule nasale (sous le nez) ;
- sangles au niveau de l’abdomen et du thorax ;
- oxymètre (pince placée sur l’index) ;
Vient également s’ajouter à cet ensemble un boîtier supplémentaire destiné à enregistrer les informations fournies, positionné sur une sangle au niveau du thorax. L’appareillage du patient est donc léger et l’examen n’est en rien intrusif.
Dans quelles situations un patient doit-il faire une polygraphie ventilatoire ?
La polygraphie ventilatoire permet de poser un diagnostic précis sur les troubles respiratoires. C’est un examen prescrit à une personne évoquant à son médecin des symptômes tels que des ronflements importants, des pauses respiratoires pendant le sommeil, des maux de tête au réveil, une somnolence diurne ou encore une sudation nocturne.
La polygraphie est également prescrite lorsque le patient présente des facteurs de risque tels que l’obésité ou le diabète, pour lesquels la prévalence du SAHOS (Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil) est importante. Cet examen est en outre indispensable pour contrôler l’efficacité d’un traitement par orthèse mandibulaire ou, dans certaines situations, par PPC (Pression Positive Continue).
Quelle est la différence entre polygraphie du sommeil et polysomnographie ?
La polygraphie et la polysomnographie sont toutes deux des examens médical du sommeil. Toutefois, elles se distinguent aisément, en premier lieu, par le nombre de paramètres enregistrés. La polysomnographie est en effet un test plus complet que la polygraphie. Davantage de capteurs accompagnent le patient durant la nuit, pour mesurer également l’activité électrique du cerveau, l’activité musculaire des jambes, du menton, les mouvements des globes oculaires et bien d’autres paramètres encore. C’est la raison pour laquelle la polysomnographie se déroule essentiellement en clinique ou à l’hôpital. Les dispositifs de mesure sont plus nombreux et moins faciles à transporter.
La polysomnographie est l’examen de référence pour diagnostiquer tous les troubles du sommeil. Cependant, lorsque le médecin suspecte un SAS sans autre trouble du sommeil associé, une polygraphie ventilatoire, dont l’enregistrement se déroule au domicile du patient, peut représenter une alternative intéressante.
Quel médecin faut-il consulter pour faire un test d'apnée du sommeil ?
Seuls les médecins spécialistes du sommeil peuvent prescrire un test du sommeil. La somnologie n’est pas une spécialité médicale indépendante. Cependant, l’étude approfondie du sommeil nécessite une formation spécifique, qui est principalement suivie par les :
- pneumologues ;
- cardiologues ;
- ORLs ;
- neurologues ;
- psychiatres ;
- médecins généralistes.
Vous devez donc prendre un rendez-vous avec votre médecin traitant, pour faire une première évaluation du risque, et être orienté vers un médecin du sommeil.
La polygraphie du sommeil est une étape incontournable dans le diagnostic et l’évaluation du syndrome d’apnées du sommeil. C’est un pas majeur vers la prise en charge de votre trouble respiratoire par un traitement adapté, dans lequel SomniPlanet vous accompagne de sa mise en place au suivi.
Lexique
- Évaluation du Sommeil
- Événement Respiratoire
- Hypopnée
- Indice d’Apnées-Hypopnées (IAH)
- Maladie Chronique
- Micro-éveil
- SACS
- SAHOS
- SAS
- Somnolence
- Polysomnographie
- Polygraphie
Évaluation du Sommeil
Processus clinique utilisé pour évaluer la qualité et la quantité du sommeil d’un individu. Cette évaluation est souvent réalisée dans le cadre du diagnostic des troubles du sommeil, notamment le syndrome d’apnées du sommeil. Les méthodes et examens utilisés sont variés : Questionnaires sur les habitudes de sommeil, Examen clinique observation des symptômes, Journal de sommeil, Polysomnographie (PSG), Polygraphie (PG), etc. Une fois que l’évaluation du sommeil est terminée, les résultats sont analysés par le médecin du sommeil afin d’établir un diagnostic précis et de recommander un plan de traitement approprié.
Événement Respiratoire
Un événement respiratoire se réfère à toute anomalie ou perturbation du processus de respiration. Cela peut inclure une variété de conditions telles que l’apnée (une interruption de la respiration pendant le sommeil), l’hypopnée (une respiration réduite), le ronflement, ou d’autres formes de difficultés respiratoires.
Hypopnée
Événement respiratoire caractérisé par une réduction partielle de la respiration pendant le sommeil. Contrairement à l’apnée, où la respiration s’arrête complètement pendant un certain temps, lors d’une hypopnée, la respiration est anormalement réduite, mais ne s’arrête pas complètement. L’évaluation de l’hypopnée et des autres troubles respiratoires du sommeil est réalisée par un médecin du sommeil, à l’aide d’examens tels que la polysomnographie (PSG), ou la polygraphie ventilatoire (PG).
Indice d’Apnées-Hypopnées (IAH)
L’IAH, ou Index d’Apnées-Hypopnées, est une mesure utilisée dans le diagnostic et la gestion du syndrome d’apnées du sommeil (SAS). L’IAH représente le nombre total d’apnées (arrêts complets de la respiration) et d’hypopnées (réductions partielles de la respiration) survenant par heure de sommeil. Il est calculé en comptant le nombre d’événements apnéiques et hypopnéiques enregistrés pendant une nuit de sommeil, puis en le divisant par le nombre total d’heures de sommeil.
Maladie Chronique
Affection de longue durée qui évolue généralement lentement et persiste sur une période prolongée (des années voire toute la vie).
Micro-éveil
Également connu sous le nom de micro-éveil cortical, le micro-éveil fait référence à un bref réveil ou à une transition de l’état de sommeil profond à un état d’éveil très léger ou de semi-conscience pendant le sommeil. Ces micro-éveils sont souvent si courts qu’ils ne sont pas pleinement conscients par la personne qui dort.
SACS
SACS est l’acronyme de Syndrome d’Apnées Centrales du Sommeil. Les apnées centrales sont des événements respiratoires sévères entrainant l’arrêt total de la respiration. Elles durent de 10 à plusieurs dizaines de secondes, et se répètent de nombreuses fois au cours de la nuit.
SAHOS
SAHOS est l’acronyme de Syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil. Ce trouble respiratoire nocturne est dû à la fermeture partielle (hypopnée) ou totale (apnée) des voies respiratoires des personnes qui en souffrent. Les hypopnées et apnées sont des événements respiratoires sévères qui durent de 10 à plusieurs dizaines de secondes, et ce, de manière répétée au cours de la nuit.
SAS
SAS est l’acronyme de Syndrome d’Apnées du Sommeil. Le SAS est un trouble respiratoire nocture très répandu.
Somnolence
La somnolence se réfère à un état de fatigue ou de lassitude qui conduit à un besoin accru de sommeil ou à une diminution de la vigilance. C’est un état où l’individu se sent généralement fatigué et a du mal à rester éveillé et attentif.
Polysomnographie
La polysomnographie est un examen médical qui permet d’enregistrer et d’analyser divers paramètres physiologiques tels que les activités respiratoire, cérébrale, occulaire, musculaire et cardiaque pendant le sommeil. Ce test, souvent pratiqué à l’hôpital ou en clinique, permet de diagnostiquer les troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, les troubles du rythme circadien, ou d’autres problèmes de sommeil.
Polygraphie
La polygraphie est un examen médical qui permet d’enregistrer et d’analyser certains paramètres physiologiques tels que les activités respiratoire et cardiaque pendant le sommeil. Ce test, souvent réalisé à domicile, permet de diagnostiquer certains troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil.
