Fatigue pendant un traitement par PPC: pourquoi ne suis-je pas en pleine forme ?

Vous continuez à ressentir de la fatigue pendant un traitement par PPC et vous vous en inquiétez ? Vous vous attendiez à ce que la fatigue disparaisse une fois le traitement contre l’apnée du sommeil mis en place ? Il est avant tout essentiel de bien distinguer la fatigue de la somnolence. La somnolence est une envie irrépressible de dormir. C’est un état entre veille et sommeil qui a normalement lieu juste avant l’endormissement. La somnolence est anormale quand elle survient de manière excessive en journée. La fatigue, quant à elle, est une sensation d’affaiblissement qui peut être physique et/ou intellectuelle.

La fatigue et, en particulier la somnolence, font partie des nombreux symptômes de l’apnée du sommeil, mais peuvent également être dues à d’autres causes : prise de certains médicaments, problème hormonal ou thyroïdien, dette de sommeil, insuffisance cardiaque, autres troubles du sommeil, etc.

Qu’est-ce que la PPC ou pression positive continue ?

Les appareils de PPC (ou CPAP en anglais) délivrent de l’air sous pression, de manière continue, dans les voies aériennes supérieures (VAS) du patient, via un masque positionné sur le visage. C’est cette pression d’air continue qui maintient les VAS du patient ouvertes pendant le sommeil, en y créant une sorte d’attelle pneumatique. L’utilisation de la PPC pendant le sommeil évite donc la survenue d’événements respiratoires obstructifs tels que les apnées ou les hypopnées.

Sur quoi l’efficacité d’un traitement par pression positive continue repose-t-elle ?

Le traitement de l’apnée obstructive du sommeil repose sur une utilisation efficace et quotidienne de l’appareil de PPC pendant le sommeil. Pour que les bénéfices sur la santé soient significatifs, les personnes apnéiques doivent utiliser l’appareil de PPC un nombre minimal d’heures par nuit, et ce, toutes les nuits. Afin de maximiser les bénéfices ressentis, les patients sont encouragés à utiliser leur appareil de PPC pendant toute la durée du sommeil (même lors des siestes). En effet, l’efficacité des appareils de PPC est dose-dépendant. Cela signifie que les bénéfices ressentis augmentent avec la durée d’utilisation de la machine. Alors qu’il a été démontré qu’une utilisation minimale de 4 heures par nuit était nécessaire à la réduction des risques les plus sévères, notamment cardio-vasculaires¹, 6 heures d’utilisation par nuit sont requises pour observer des bénéfices significatifs sur la somnolence, la mémoire et la concentration².

Pour résumer, lorsque le patient utilise la PPC au cours de la nuit, la survenue d’apnées et/ou hypopnées est très fortement réduite, voire évitée. Mais dès lors qu’il ne l’utilise plus, même sur une partie de la nuit, les événements respiratoires se produisent alors, entrainant les risques sévères qui leur sont associés.

Il est donc fortement recommandé d’utiliser son traitement par PPC pendant toute la durée de son sommeil.

Des difficultés à tolérer votre masque toute la nuit ?     Contactez votre SomniCoach

Fatigue pendant un traitement par PPC : les causes potentielles d’une fatigue persistante

Les bénéfices d’un traitement contre l’apnée du sommeil par PPC, notamment la réduction de la somnolence et de la fatigue, sont parfois constatés dès les premières nuits de traitement. La sensation persistante de fatigue pendant un traitement par PPC doit interpeller, en particulier si ce symptôme est récent et observé à distance de la mise en place initiale du traitement. Patient, médecin et prestataire collaborent alors ensemble afin d’identifier les causes de cette fatigue persistante, et mettre en place les éventuels ajustements requis pour améliorer, le cas échéant, la qualité du sommeil.

Une utilisation insuffisante de l’appareil par les patients

L’effet dose-dépendant du traitement par PPC a un impact direct sur l’efficacité du traitement. Afin d’observer et ressentir une réduction significative de vos symptômes, vous devez porter votre masque de PPC un nombre minimal d’heures par nuit, tel que prescrit par votre médecin. Si votre fatigue persiste, votre durée d’utilisation de l’appareil de PPC est peut-être insuffisante en comparaison avec votre durée totale de sommeil.

Contactez votre SomniCoach pour faire le point sur votre durée d’utilisation et recevoir des conseils personnalisés afin de l’augmenter.

Une inefficacité du traitement par PPC liée à des problèmes de réglage du matériel

La fatigue pendant un traitement par PPC peut parfois s’expliquer par des réglages inadaptés de pression. Pression insuffisante, masque inadapté au mode de respiration du patient, fuites au niveau du masque diminuant l’efficacité de la pression positive, peuvent impacter de manière significative l’efficacité de votre traitement par PPC. N’hésitez pas à échanger avec votre SomniCoach, qui, après analyse et sous la supervision directe de votre médecin, pourra ajuster les réglages de votre appareil.

Dans de (très) rares cas, l’inefficacité du traitement peut être due à l’utilisation de matériel (masque, appareil ou circuit) défectueux, détérioré, encrassé ou même mal assemblé. Votre SomniCoach pourra vous guider afin de définir si votre matériel doit être remplacé, et le cas échéant, organiser son remplacement dans les plus brefs délais.

Les autres causes de fatigue pendant un traitement par PPC

La fatigue persistante sous traitement par PPC peut résulter d’un problème de santé concomitant :

• insuffisance cardiaque ;
• prise de poids importante ;
• dérèglement hormonal ;
• prise d’alcool avant le coucher ;
• prise de certains médicaments ;
• trouble du sommeil ;

D’autres troubles du sommeil peuvent par ailleurs être associés à l’apnée du sommeil. C’est notamment le cas du syndrome des jambes sans repos. Ce syndrome provoque des mouvements répétés des jambes lors du sommeil, ce qui induit de nombreux micro-éveils. Le syndrome des jambes sans repos contribue donc à la fragmentation du sommeil, dont la qualité est ainsi fortement altérée.

Les 5 conseils SomniPlanet pour retrouver votre vitalité sous traitement par PPC

En cas de fatigue persistante sous traitement par PPC, nous vous conseillons tout d’abord de contacter votre SomniCoach, qui pourra alors vérifier l’efficacité de votre matériel. S’il est confirmé que votre traitement est efficace, que votre utilisation quotidienne est suffisante, il vous faudra alors consulter votre médecin spécialiste, afin qu’il puisse identifier une cause médicale sous-jacente, et adapter votre traitement.

1.Vérifier le bon état de l’appareil de PPC, du masque et des circuits

En premier lieu, nous vous recommandons de vérifier :

• que votre masque est propre, en bon état et correctement assemblé
• que le circuit qui relie votre machine à votre masque ne semble pas abimé
• que les filtres de votre appareil de PPC sont propres et bien en place

S’il s’avère, après diagnostic avec votre SomniCoach, que votre matériel nécessite une vérification ou un remplacement ; votre SomniNurse pourra avec son expertise, vous y aider à votre domicile.

Voici quelques conseils pour entretenir votre matériel :

2.Optimiser l’utilisation de l’appareil de PPC tout au long de la nuit

Si votre durée d’utilisation du traitement au cours de la nuit, c’est-à-dire l’observance de votre traitement, est insuffisante, votre SomniCoach est là pour vous accompagner afin d’augmenter cette durée autant que possible. Si vous faites face à des difficultés d’adaptation, ou bien en cas d’effets secondaires inconfortables, ou de découragement, votre SomniCoach vous écoute sans jugement, vous conseille, vous apporte des solutions concrètes et vous motive à prendre soin de votre santé. Vous n’êtes pas seul, appuyez-vous sur votre SomniCoach.

3.Adopter une meilleure hygiène de vie et de sommeil pour optimiser les effets du traitement par PPC

Pour retrouver un sommeil réparateur, il est parfois requis, en complément du traitement par PPC, d’ajuster certains éléments de son hygiène de vie. Par exemple, diminuer la prise d’alcool, la consommation de tabac et de caféine, en journée comme le soir, qui impactent directement la qualité de votre sommeil. Si la prise de certains médicaments altère votre sommeil, consultez votre médecin prescripteur afin de déterminer si une alternative médicamenteuse pourrait être adaptée à votre condition personnelle.

4.Contrôler les données de traitement par PPC pour vérifier son efficacité

Grâce aux données transmises par télésuivi, votre SomniCoach sera également en mesure de vérifier les données de la machine concernant l’efficacité du traitement.

En fonction de cette première analyse, et si votre traitement n’est pas tout à fait optimisé par rapport à vos besoins, votre SomniCoach pourra, sous la supervision directe de votre médecin, mettre en place les solutions requises et adaptées, telles que des réglages de pression. Si le traitement fonctionne de manière optimisée, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin, qui pourra vous prescrire des examens complémentaires, par exemple une polysomnographie de contrôle, afin de diagnostiquer d’éventuels autres troubles du sommeil associés.

5.Consulter votre médecin pour rechercher un problème de santé sous-jacent

La fatigue peut être le symptôme d’autres problèmes de santé. Les patients qui continuent de ressentir de la fatigue malgré un traitement par PPC optimisé sont donc encouragés à prendre rendez-vous chez leur médecin spécialiste afin d’établir un diagnostic complémentaire à l’apnée du sommeil et de mettre en place le traitement adéquat.

La fatigue persistante sous traitement par PPC peut être relative à diverses causes : durée d’utilisation insuffisante, PPC dont l’efficacité n’est pas optimum, matériel défectueux, ou encore l’émergence d’un problème de santé sous-jacent. Votre médecin, accompagné par votre prestataire de santé à domicile, sont alors vos meilleurs alliés pour effectuer les contrôles nécessaires et identifier l’origine de cette fatigue persistante, afin de vous accompagner dans l’ajustement de votre prise en charge.

Références cliniques :

1. Sánchez-de-la-Torre M, Gracia-Lavedan E, Benitez ID, Sánchez-de-la-Torre A, Moncusí-Moix A, Torres G, Loffler K, Woodman R, Adams R, Labarca G, Dreyse J, Eulenburg C, Thunström E, Glantz H, Peker Y, Anderson C, McEvoy D, Barbé F. Adherence to CPAP Treatment and the Risk of Recurrent Cardiovascular Events: A Meta-Analysis. JAMA. 2023 Oct
2. Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Vous êtes découragé(e) par un traitement inconfortable ou des effets secondaires gênants ? Vous ne vous sentez pas suffisamment accompagné(e) au quotidien ?

Et si vous changiez de partenaire pour votre suivi à domicile, afin de bénéficier de notre accompagnement personnalisé VRAIMENT différent ? 

Plus qu’un prestataire, optez pour un véritable allié santé qui s’engage réellement auprès de vous. En tant qu’experts reconnus de l’apnée du sommeil, nous vous offrons un accompagnement proactif adapté à votre situation unique, des conseils concrets pour surmonter vos difficultés et un coaching motivationnel personnalisé. Nous analysons vos données quotidiennement, ce qui permet de détecter le moindre problème afin que votre traitement soit toujours efficace ET confortable. Nous sommes à vos côtés, et ça change tout. 

Nos résultats parlent d’eux-mêmes : notre approche offre +29 % de réussite à 3 ans par rapport à la moyenne nationale, avec un taux de satisfaction patients de 98%.