Bouche sèche et PPC: comprendre et atténuer cet effet secondaire

La pression positive continue (PPC) est le traitement de référence pour l’apnée obstructive du sommeil (SAS), permettant d’améliorer la qualité du sommeil et de prévenir les risques sévères associés à cette maladie du sommeil lorsqu’elle n’est pas traitée.

Si ce traitement est indolore et très efficace, certains patients rencontrent parfois, lors de l’adaptation au traitement, ou de manière chronique, des effets secondaires variés tels que les marques sur le visage, l’irritation des yeux, l’aérophagie, les maux de tête, etc. La sécheresse buccale est également un symptôme fréquent, constaté par 65% des patients sous PPC, ayant un impact significatif sur l’adhésion au traitement (1). Mais des solutions concrètes existent pour réduire cet effet secondaire. Voici tout ce qu’il faut savoir sur l’effet bouche sèche de la PPC, afin de vivre plus confortablement avec votre traitement.

Pourquoi ai-je la bouche sèche avec la PPC ?

La bouche sèche pendant l’utilisation de la PPC peut résulter de plusieurs facteurs :

1. Fuite d’air par la bouche : Cela se produit souvent chez les personnes utilisant un masque nasal, où l’air insufflé par la Pression Positive Continue, s’échappe par la bouche, asséchant les muqueuses.
2. Sécrétion réduite de salive : La pression générée dans la cavité buccale peut bloquer la sécrétion des glandes salivaires, qui ont pour mission de garder la bouche humidifiée à tout moment.
3. Respiration buccale : Certaines personnes ont tendance à respirer par la bouche pendant le sommeil, augmentant ainsi la probabilité de sécheresse.
4. Autres facteurs de risque : la déshydratation, la consommation de tabac ou de certains médicaments, tels que les antihistaminiques, peuvent également générer un effet secondaire de bouche sèche.

L’importance de maximiser votre utilisation du traitement par PPC

Malgré ces inconforts, votre utilisation quotidienne du traitement par PPC est cruciale pour votre santé. En effet, une utilisation régulière réduit les symptômes de somnolence diurne, diminue le risque cardiovasculaire et améliore la qualité de vie.

Quelles sont les solutions concrètes pour atténuer la sécheresse buccale ?

Heureusement, plusieurs solutions permettent de minimiser cet effet secondaire, et les études montrent qu’elles peuvent significativement améliorer votre confort et votre utilisation du traitement.

1. Utiliser un humidificateur chauffant

Les appareils de PPC modernes sont souvent équipés d’un humidificateur chauffant. Cet accessoire ajoute de l’humidité à l’air pressurisé, réduisant ainsi la sécheresse de la bouche et des voies respiratoires. Plusieurs études (2 ; 3) soulignent que l’humidification chauffante est efficace pour améliorer le confort des utilisateurs, notamment chez ceux souffrant de blocages nasaux ou de bouche sèche.

2. Choisir le bon masque pour vous

Les différents types de masques (nasaux, naso-buccaux, narinaires ou sous-narinaires) influencent la tolérance au traitement. Les masques faciaux, ou naso-buccaux, couvrant à la fois le nez et la bouche sont souvent prescrits pour ceux qui respirent par la bouche, car ils réduisent les fuites d’air.  Cependant le choix du masque doit être personnalisé à votre situation personnelle, car chaque patient a des besoins uniques et spécifiques.

3. Soulager la congestion nasale

Lorsque le nez est bouché ou encombré, en cas de rhume ou rhinite allergique, les patients ont tendance à respirer par la bouche. En soulageant la congestion nasale, notamment au moyen de spray à l’eau de mer, et/ou de solutions médicamenteuses adaptés à votre condition, la respiration nasale est à nouveau favorisée, réduisant ainsi la sécheresse buccale.

4. Utiliser une mentonnière

La mentonnière, peut aider à maintenir la bouche fermée pendant le sommeil, minimisant les fuites d’air par la bouche (4). Ce dispositif simple est particulièrement utile pour les personnes respirant par la bouche ou ayant des problèmes de fuites avec un masque nasal.

5. Utiliser les réglages de confort de la PPC

Certains appareils de PPC proposent des réglages de confort, qui réduisent la pression positive lors de l’expiration. L’utilisation de ces technologies de confort peut contribuer à réduire la pression dans la cavité buccale et limiter l’effet bouche sèche pendant la nuit.

6. Ajuster les réglages de pression de la PPC

Lorsque les solutions techniques ne suffisent pas à réduire l’inconfort associé à la sécheresse buccale, il est recommandé de consulter son médecin du sommeil afin de déterminer la meilleure adaptation possible des paramètres de la PPC, notamment le niveau de pression. Ces ajustements permettent d’optimiser le confort sans impacter l’efficacité du traitement.

Bouche sèche et PPC : Vous n’êtes pas seul(e) !

Votre traitement par PPC est destiné à devenir votre allié santé au quotidien en vous permettant de retrouver des nuits réparatrices et votre vitalité. Face la sécheresse buccale, ne restez pas seul(e) et bénéficiez des conseils, astuces et solutions à votre disposition : parlez de votre ressenti à votre prestataire de santé à domicile et/ou à votre médecin du sommeil.

L’équipe SomniPlanet vous accompagne au quotidien

En plus des ajustements techniques et des solutions pratiques pour gérer la bouche sèche, un accompagnement personnalisé est souvent le facteur clé pour améliorer votre expérience et votre confort d’utilisation.

SomniPlanet : notre approche est centrée sur vous, le patient

Nous sommes spécialisés dans la prise en charge des patients souffrant d’apnées du sommeil et traités par PPC. Notre accompagnement personnalisé allie l’expertise clinico-technique humaine et la technologie avancée, afin de pouvoir aider chacun de nos patients à retrouver un sommeil de qualité.

Un accompagnement expert pour améliorer votre confort et l’efficacité de votre traitement

Chacun de nos patients est accompagné par une équipe coordonnée constituée :

• d’une SomniNurse, qui se déplace à domicile pour mettre en place l’installation de votre traitement, vous conseille et vous forme à l’utilisation et l’entretien de votre matériel. L’expertise de votre SomniNurse est également essentielle lors du choix d’un masque adapté à vos besoins.
• d’un SomniCoach, expert formé au coaching motivationnel, qui est disponible pour répondre à toutes vos questions, vous conseille, vous aide à surmonter les éventuels effets secondaires de votre traitement tel que la sécheresse buccale au moyen de solutions concrètes. Il vous motive au quotidien à prendre soin de vous et de votre santé.

Quand consulter votre médecin ?

Si la bouche sèche persiste malgré les ajustements, il est recommandé de prendre rendez-vous avec votre médecin prescripteur. Une sécheresse buccale sévère peut être le signe d’autres soucis de santé, tels que des troubles respiratoires non détectés, ou une mauvaise adaptation à une prise de médicaments.

Le traitement par PPC a révolutionné la prise en charge du SAS, et les désagréments comme la bouche sèche ne doivent pas être un frein à son utilisation. Grâce aux avancées technologiques et aux solutions disponibles à votre disposition, il est tout à fait possible de surmonter les effets secondaires et concilier efficacité thérapeutique et confort.

Sources : références et études cliniques

(1) Ghadiri M, Grunstein RR. Clinical side effects of continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnoea. 2020 Jun;25(6):593-602. doi: 10.1111/resp.13808. Epub 2020 Mar 24. PMID: 32212210.

(2) Richards GN, Cistulli PA, Ungar RG, Berthon-Jones M, Sullivan CE. Mouth leak with nasal continuous positive airway pressure increases nasal airway resistance. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Jul;154(1):182-6. doi: 10.1164/ajrccm.154.1.8680678. PMID: 8680678.

(3) Soudorn C, Muntham D, Reutrakul S, Chirakalwasan N. Effect of Heated Humidification on CPAP Therapy Adherence in Subjects With Obstructive Sleep Apnea With Nasopharyngeal Symptoms. Respir Care. 2016 Sep;61(9):1151-9. doi: 10.4187/respcare.04536. Epub 2016 May 24. PMID: 27220350.

(4) Knowles SR, O’Brien DT, Zhang S, Devara A, Rowley JA. Effect of addition of chin strap on PAP compliance, nightly duration of use, and other factors. J Clin Sleep Med. 2014 Apr 15;10(4):377-83. doi: 10.5664/jcsm.3608. PMID: 24733982; PMCID: PMC3960379.

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